ВЫПРЯМЛЕННЫЙ СКОЛИОЗ. Лечение, новые методики.
Журнал "Женское Здоровье" №1 (Январь) 2004г.Наталья Дальнева
В 31-й московской клинической больнице врачи проводят уникальную операцию по коррекции сколиоза. Она помогает забыть об искривлении позвоночника.
Об особенностях методики рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедии РУДН, врач-ортопед Клиники ортопедии и травматологии ГКБ № 31 г. Москвы Мухаммад Таблиханович Сампиев.
- Расскажите, что значит «одномоментная коррекция сколиоза», в чем суть вашего метода лечения?
- Одномоментная коррекция сколиоза – это хирургическая операция. Она имеет такое название потому, что все манипуляции по исправлению позвоночника выполняются за один раз. То есть пациент переносит только одну операцию, после чего навсегда забывает о своей проблеме.
Хирурги-ортопеды встраивают внутрь специальную конструкцию. Её длина равна протяженности деформации, которая есть у пациента. Конструкция присоединяется к позвонкам, выпрямляет весь позвоночник и фиксирует его в правильном положении. После вмешательства на спине остается вертикальный шов, который со временем превращается в косметический.
Естественно, операция выполняется под общим наркозом. Она длится 4-5 часов.
Одномоментная коррекция сколиоза – новая для нашей страны методика. Это большой прорыв в хирургической ортопедии и новый шанс для девочек и девушек с искривлениями. Решившись на операцию, они смогут обрести ровный позвоночник и забыть о комплексах и проблемах со спиной. Такую уникальную операцию пока можно выполнить только в ГБК № 31.
- Как идет процесс восстановления после такой операции?
- На третий-четвертый день после операции пациент начинает вставать. С этого момента ему можно и нужно понемногу двигаться. На десятые сутки швы снимают, и человек может отправляться домой. Первые несколько недель он привыкает к своей конструкции, после чего просто перестает её замечать. То есть в прямом и переносном смысле срастается с ней на всю жизнь.
Примерно через месяц после операции можно вернуться к нормальному образу жизни. Разрешается делать практически всё, за исключением поднятия тяжестей, в том числе заниматься физкультурой. Более того, плавание и специальная гимнастика даже необходимы, чтобы привести в тонус ослабленные мышцы. Словом, операция возвращает человеку нормальное качество жизни.
- Когда начинает проявляться эффект от операции?
- Выраженный эффект заметен уже в первые дни после операции. Уходит некрасивый изгиб, появляется талия. Со временем результат проявляется еще сильнее. Мы не говорим о том, что позвоночник становится абсолютно ровным, хотя визуально он выглядит именно так. Но если быть медицински точным, то по рентгеновским снимкам эффект равен примерно 70%.
- Кому необходима такая операция?
- Оперативное лечение необходимо в тяжелых случаях, когда идет речь не просто об изменении осанки или легкой деформации позвоночника, а о так называемой сколиотической болезни. Этот термин включает не только искривление позвоночника, но и осложнения со стороны внутренних органов, к которым приводит сколиоз. Ведь из-за искривлений меняется внутреннее пространство организма, и органы начинают чувствовать себя дискомфортно. Чаще всего это приводит к сердечной и легочной недостаточности. Чтобы избежать этого в будущем, при быстро прогрессирующем сколиозе лучше решиться на операцию.
- Все-таки есть ли конкретные показания для такого вмешательства?
- Для того чтобы точно сказать о необходимости операции, врачи проводят специальную диагностику. Делается рентгеновский снимок позвоночника и затем на нем замеряется так называемый угол Коба – величина искривления. Если деформация составляет не больше 35 градусов и при этом человек перестал расти, то операции можно избежать. Но обязательно нужно консервативное лечение. А если изменения в позвоночнике 45 градусов и выше, то вмешательство хирурга необходимо.
- Стоит сказать и о том, что такую операцию нужно делать в определенном возрасте. Самое благоприятное время - от 10 до 20 лет. В этом возрасте сколиоз еще не успел закостенеть, и с помощью нашей методики можно быстро выпрямить позвоночник. К тому же при операции происходят изменения внутри организма. И хотя это положительные изменения, но в 10-15 лет организм может легче к ним приспособиться. А в более старшем возрасте внутренняя перестройка может привести к различным осложнениям. После 20 лет хирургическая коррекция сколиоза возможна, но не во всех случаях.
- Как же вы делаете операцию детям и подросткам, которые еще продолжают расти? Ведь встроенная конструкция фиксирует позвоночник - значит, рост ребенка прекращается?
- Раньше такая проблема действительно существовала. К счастью, наша методика лишена этих недостатков. Новая технология позволяет установить «внутренний корсет» так, чтобы он не сдерживал рост. Так что волноваться не стоит: после операции ребенок еще «вытянется» настолько, насколько ему положено. Удалять конструкцию или менять её на новую, то есть проводить вторую операцию, не придется.
Об особенностях методики рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедии РУДН, врач-ортопед Клиники ортопедии и травматологии ГКБ № 31 г. Москвы Мухаммад Таблиханович Сампиев.
